מכון ישראלי לפסיכולוגיה יונגיאנית (ע"ר)
בקשת הצטרפות לתכנית ההכשרה
תאריך______________
שם__________________ גיל______ תאריך לידה__________________
מצב משפחתי______________ מס ילדים______ מקצוע רשום_______________
מען פרטי ______________________ טלפון ___________ ד.אלקטרוני_____________
מען בעבודה____________________ טלפון____________ פקס_______________
תואר והשכלה אקדמית________________________-
פירוט ההשכלה המקצועית
שם המוסד מקום תקופת הלימודים התואר ושנת הסיום
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
מסלול התמחות:
מוסד תקופת העבודה שם המדריך
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
פעילות מקצועית אחרת כולל עבודה פרטית:
תפקיד שם המוסד או המשרד מס שעות טיפוליות
______________________________________________________________
______________________________________________________________-
___________________________________________________________-
חברות בארגונים מקצועיים_____________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________
פרסומים או השתתפות בפרויקטים:
_____________________________________________________________
______________________________________________________________
_____________________________________________________________
אנליזה אישית:
שם המטפל/מטפלת תאריך ההתחלה סיום מס שעות
____________________________________________________________--
_____________________________________________________________
הדרכה אישית יונגיאנית___________________________________________
סמינרים מקצועיים או הכשרה בגישות אחרות:
_____________________________________________________________
____________________________________________________________
קורות חיים:
צרף תולדות חיים בהרחבה אישית ככל האפשר ( כ-4- 3עמודים) התייחס למוטיבים שונים לאירועים ולתהליכים משמעותיים בחייך. כן התייחס למה מביא אותך להכשרה היונגיאנית
המלצות :מסור שמות ממליצים מהם ניתן לבקש מכתב המלצה או מידע אודותיך.
_________________________________________________________-
אנא שים לב ,האנליטיקאי אינו מתבקש למסור מידע אודותיך מעבר למספר השעות ומשך האנליזה. יחד עם זאת אנו מניחים כי נושא הפנייה יעלה באנליזה האישית.
אנא שלח/י טופס זה בצירוף קורות החיים וכן צרף/י אישור או תעודה על תואר אחרון או על מומחיות אחרונה שעשית . ליהודית ונדר לכתובת :
ונדר יהודית
billy@tzora.co.il
קיבוץ צרעה ד.נ. האלה ,99803 טלפונים 02-9908303 או לנייד: 050-7283221
